Se trata de una sentencia de casación que resuelve una controversia entre una afiliada…
Sentencia · Corte Suprema
Resumen
Se trata de una sentencia de casación que resuelve una controversia entre una afiliada y una Isapre respecto de la cobertura de una cirugía de reducción mamaria. La demandante alegaba que la cirugía tenía finalidad curativa o reparadora, mientras que la Isapre la rechazaba por considerarla de carácter estético. La sentencia mayoritaria acoger la demanda, estableciendo que corresponde a la Isapre (deudora) acreditar que la cirugía corresponde a la causal de exclusión contractual. Se revoca la sentencia de los jueces del fondo que habían exigido a la actora probar los fines curativos de la intervención. La decisión se fundamenta en las reglas de distribución de la carga probatoria del Código Civil.
Normas citadas
Artículo 1698 del Código Civil
Artículo 1547 inciso 3º del Código Civil
Isapreseguro de saludcirugía plásticacarga probatoriacláusula de exclusióncontrato de seguroscobertura médicaobligación contractual
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