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La Corte Suprema resuelve sobre la legalidad de la negativa de una ISAPRE a contratar c…

Sentencia · Corte Suprema · 2016

Resumen

La Corte Suprema resuelve sobre la legalidad de la negativa de una ISAPRE a contratar con un afiliado basada en su condición de riesgo individual de salud. El tribunal establece que, si bien los contratos de salud se rigen por el principio de autonomía de la voluntad, estos tienen naturaleza de orden público al garantizar un derecho constitucional. La ISAPRE tiene derecho a evaluar el riesgo individual de salud del futuro afiliado mediante la declaración de salud, y puede rechazar la afiliación basada en esta evaluación. Sin embargo, no puede realizar discriminaciones a priori de grupos de personas. En el caso específico, la negativa de la ISAPRE se fundamentó legítimamente en el riesgo individual de salud del demandante, por lo que su actuar no es ilegal.

Normas citadas

  • Artículo 184 del DFL Nº 1, de 2005, del Ministerio de Salud
  • Artículo 190 Nº 6 del DFL Nº 1, de 2005, del Ministerio de Salud
  • Circular IF/Nº 160, de 2011 de la Superintendencia de Salud
  • Resolución Exenta SS/Nº 39, de 2012 de la Superintendencia de Salud
  • Compendio de Normas Administrativas en Materia de Procedimientos, Capítulo I, Título I
autonomía de la voluntadlibertad de contrataciónISAPREriesgo individual de saluddeclaración de saluddiscriminaciónderecho a la saludseguridad social

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