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La recurrente Carolina Solange Morales Bustos, en representación de sus hijos menores c…

Resumen del criterio jurisprudencial

La recurrente Carolina Solange Morales Bustos, en representación de sus hijos menores con diagnóstico de Trastorno del Espectro Autista (TEA), interpuso un recurso de protección contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por considerar ilegal y arbitraria la limitación en la cobertura de prestaciones de salud mental, que establecía topes de bonificación de 5 UF para fonoaudiología y 4 UF para terapia ocupacional anuales, inferiores a los de prestaciones de salud física. La Isapre argumentó que existía un procedimiento especial ante la Superintendencia de Salud, que las normas citadas no tenían efecto retroactivo y que se limitaba a cumplir el contrato vigente. La Corte consideró que la Ley N° 21.331 y la normativa concordante impiden establecer coberturas restringidas para salud mental, pues ello atenta contra el derecho a la igualdad y no discriminación. Se acogió el recurso, ordenando a la Isapre equiparar la cobertura de prestaciones de salud mental con las de salud física, incluidas las terapias requeridas por los hijos de la recurrente.

Protección-Isapre Adecuación

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Resumen referencial elaborado a partir de jurisprudencia pública chilena. Tiene carácter informativo, puede contener imprecisiones y no constituye asesoría legal.